Panamá: Domingo, 19 Mayo 2019

La enfermedad de las arterias coronarias puede ser muy grave ya que es una de las principales causas de muerte en la sociedad occidental, sobre todo, en hombres. La principal causa es la arterioesclerosis , calcificación y la inflamación de los vasos sanguíneos que suministran sangre, oxígeno y nutrientes al corazón. Puede producir angina de pecho, arritmias, ataque cardiaco e insuficiencia cardiaca.

Causas de la enfermedad de la arteria coronaria

Varios factores

Cuando hay daño en las paredes de las arterias puede producirse un acúmulo de grasa y productos de desecho de las células o un bloqueo producido por las plaquetas al intentar reparar la lesión. Se destacan como causas principales de enfermedad de las arterias coronarias o lesiones en estas:

- El envejecimiento.

- El sexo (afecta más hombres que a mujeres aunque están aumentando los casos en mujeres tras la menopausia).

- Antecedentes familiares.

- El tabaquismo.

- La hipertensión arterial.

- La hipercolesterolemia.

- La diabetes.

- La mala alimentación.

- El exceso de estrés.

- La falta de actividad física o sedentarismo.

Las principales arterias coronarias son:

- La arteria coronaria izquierda, que lleva la sangre al ventrículo izquierdo y al atrio izquierdo del corazón y se divide en la arteria descendente anterior, la que más territorio cardiaco irriga, y arteria circunfleja.

- La arteria coronaria derecha que alimenta al ventrículo derecho, las células que regulan el ritmo cardiaco (nódulo sinoauricular) y nodo auriculoventricular. Se divide en la arteria descendente posterior derecha y la arteria marginal aguda.

Síntomas de la enfermedad de la arteria coronaria

Dolor en el pecho y dificultad para respirar

El síntoma principal de enfermedad de las arterias coronarias es el dolor de pecho (angina). Puede ser de intensidad variable. También se puede sentir opresión en el corazón, una pesadez, bajo el esternón; en el cuello; los brazos; el estómago y la parte superior de la espalda.

También pueden ser síntomas: la fatiga, sentir dificultad al respirar y una debilidad generalizada.

Diagnóstico de la enfermedad de la arteria coronaria

Diversas pruebas

El primer paso para el diagnóstico es el examen físico, la descripción de síntomas, la historia clínica y un análisis de sangre. Para confirmar las sospechas se puede solicitar:

- Un electrocardiograma para registrar los impulsos eléctricos en el corazón y ver evidencias de un ataque cardiaco previo.

- Un ecocardiograma para conseguir imágenes del corazón y ver cómo recibe el flujo sanguíneo.

- Monitorio Holter para registrar las anomalías que se pueden presentar en la actividad diaria. El paciente debe llevar un monitor portátil durante 24 horas.

- Prueba de esfuerzo para comprobar síntomas durante el ejercicio físico.

- Prueba de esfuerzo nuclear para medir el flujo sanguíneo en reposo y en situación de estrés.

- Resonancia magnética con estimulación del corazón mediante medicamentos.

- Cateterismo cardiaco y angiograma para ver el flujo sanguíneo a través del corazón gracias a un tinte que permite ver los estrechamientos y bloqueos.

- Tomografía computerizada para detectar calcificaciones.

Tratamiento y medicación de la enfermedad de la arteria coronaria

Cambios en el estilo de vida y medicación

La primera recomendación ante la enfermedad de la arteria coronaria es realizar cambios en el estilo de vida adoptando hábitos saludables: dieta equilibrada, ejercicio físico, pérdida de peso, menos estrés, no fumar… aparte, a nivel farmacológico se pueden recetar: medicamentos para reducir el colesterol en sangre como estatinas, niacina, fibratos y secuestrantes de ácidos biliares.

Un anticoagulante permitirá reducir la tendencia de la sangre a formar coágulos. Los betabloqueantes desaceleran la frecuencia cardiaca y disminuyen la hipertensión arterial. También hay bloqueadores de los canales de calcio; inhibidores de la angiotensina, una hormona que causa vasoconstricción; y, para el dolor agudo, nitroglicerina para conseguir dilatar de forma temporal las arterias y reducir el esfuerzo del corazón para lograr un correcto flujo sanguíneo.

A nivel quirúrgico los procedimientos más habituales son:

- La colocación de STENT o angioplastia coronaria; prótesis para abrir el espacio interior de la arteria y facilitar el paso de la sangre. Pueden estar recubiertos de medicamentos para evitar que la arteria se vuelva a bloquear.

- El bypass de la arteria coronaria; injerto de un vaso sanguíneo de otra parte del cuerpo para corregir el bloqueo en las arterias coronarias.

Prevención de la enfermedad de la arteria coronaria

Hábitos saludables

Ayuda a mantener las arterias fuertes y libres de placa llevar un estilo de vida saludable:

- No fumar.

- Mantenerse activo físicamente.

- Seguir una dieta baja en grasas y sal y rica en vegetales, hortalizas, frutas y cereales integrales.

- Evitar el sobrepeso y la obesidad.

- Evitar el estrés.

- Descansar de forma adecuada.

(La Vanguardia)

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